ZOOM鑑定お申込みフォーム お申し込み後、近日2週間前後の鑑定可能日・お支払い先情報・鑑定準備物等をお知らせいたします。 お名前 *: よみがな*: メール *: (@マークが全角文字になっている場合はエラーになりますのでご注意ください) 性 別 *: 女性 男性 生年月日*: 出生時間: 不明 0時台 1時台 2時台 3時台 4時台 5時台 6時台 7時台 8時台 9時台 10時台 11時台 12時台 13時台 14時台 15時台 16時台 17時台 18時台 19時台 20時台 21時台 22時台 23時台 希望時間枠*: 90分 120分 150分 180分 初めての場合は鑑定内容が多岐にわたるため120分以上がおすすめです。 連絡事項(事前に聞きたいこと、伝えておきたいことがあればこの欄をご利用ください。) *項目は必須です。 ドメイン指定受信を設定されている方は、次のドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。 @takanashi-palmread.com