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鑑定書の色*：

生年月日（年は西暦年でお願います）*：

鑑定の精度を高めるため、可能な範囲で結構ですのでご記入ご協力くださいませ。（全６問）

１．現在の状況について、特に気になっていることや、この鑑定を受けようと思ったきっかけをお聞かせください。（現在の悩み、探している答えなど）*必須

目的:お客様の「今」の意識と課題を把握します。この項目は必須となっています。

２．これまでの人生で、特に転機となった出来事や、ご自身にとって重要だと感じる経験があればお聞かせください。（良いことも困難だったことも含め、覚えている範囲で構いません）

目的:過去の要因を読み解くための背景情報となります。

３．ご自身の「才能」や「得意なこと」、または「もっと活かしたい」と感じる特性があればお聞かせください。また、無意識に「こうだったらいいのに」と感じている願望などがあれば、ご自由にお書きください。

目的: 「隠された使命」「無自覚の願望」等について、お客様自身の認識や潜在的なヒントを得ます。

４．この鑑定を通じて、どのような未来の姿をイメージしていますか？または、どのようなことを期待されていますか？

目的: お客様の希望や展望の方向性を確認します。

５．現在の職業、または主な活動内容

目的:現実的な生活環境や活動分野を把握しより具体的な提案につなげます。

６．鑑定結果を受け取る上での希望（例：特に知りたいことや、伝えておきたいことなど、避けたい表現など）

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